Muitas pessoas notam um abaulamento na região abdominal e ficam em dúvida: será que tenho uma hérnia ou uma diástase? Apesar de apresentarem sintomas semelhantes, essas duas condições são bem diferentes e exigem abordagens distintas.

Hérnia abdominal

A hérnia ocorre quando há um defeito ou enfraquecimento na parede abdominal, permitindo que parte do conteúdo interno (geralmente gordura ou alça intestinal) se projete para fora. Pode surgir na virilha (hérnia inguinal), no umbigo (hérnia umbilical), em cicatrizes de cirurgias anteriores (hérnia incisional), entre outras localizações.

Principais sinais de hérnia:

• Abaulamento que aumenta com esforço físico ou ao tossir.
• Dor ou desconforto na região.
• Em alguns casos, náuseas ou sintomas intestinais.

Diástase abdominal

A diástase é o afastamento dos músculos retos do abdômen, que normalmente ficam unidos na linha média (linha alba). Esse afastamento cria uma área de fraqueza, mas não há ‘rompimento’ ou passagem de estruturas internas.
É muito comum em mulheres após a gestação, mas também pode ocorrer em homens ou pessoas com obesidade.

Principais sinais de diástase:

• Abaulamento central do abdômen, em forma de “calombo” ao contrair a barriga.
• Sensação de flacidez ou fraqueza abdominal.
• Dificuldade para ativar o core em exercícios.
• Dor lombar ou alterações posturais.

Como diferenciar?

Embora ambas possam gerar um abaulamento, existem diferenças-chave:

Características	Hérnia	Diástase
Causa	Defeito na parede abdominal	Afastamento dos músculos abdominais
Conteúdo que sai	Gordura ou alças intestinais	Nenhum (somente fraqueza muscular)
Localização comum	Umbigo, virilha, cicatrizes	Linha média do abdômen
Risco de complicação	Pode prender e causar obstrução	Não há risco de encarceramento
Tratamento inicial	Cirurgia	Fisioterapia ou reforço muscular

Quando procurar ajuda médica?

Se você percebeu um abaulamento abdominal, mesmo sem dor, é importante procurar um cirurgião especialista em parede abdominal. Um exame físico detalhado e, se necessário, exames de imagem vão confirmar o diagnóstico.

Conclusão

Hérnia e diástase são condições distintas, mas que podem coexistir e, por isso, exigem uma avaliação cuidadosa. Enquanto a diástase pode ser tratada inicialmente com exercícios, a hérnia geralmente requer correção cirúrgica. O diagnóstico correto é fundamental para escolher o melhor tratamento.

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